Biến chứng của phẫu thuật đục thủy tinh thể

Hàng triệu người đã được phẫu thuật đục thủy tinh thể thành công hàng năm và các biến chứng của phẫu thuật đục thủy tinh thể tương đối hiếm. Tuy vậy, vẫn có một số trường hợp gặp biến chứng và sẽ được xử lý nếu thăm khám và điều trị kịp thời.

Các biến chứng có thể có của phẫu thuật đục thủy tinh thể

• Mờ bao sau (PCO)
• Lệch thủy tinh thể nội nhãn
• Viêm mắt
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Hoa mắt (cảm nhận triệu chứng thấy chớp lóe)
• Phù hoàng điểm (sưng võng mạc trung tâm)
• Sa mí mắt (mí mắt bị sụp xuống)
• Tăng nhãn áp (áp suất của mắt tăng)

Khi các biến chứng của phẫu thuật đục thủy tinh thể xảy ra, hầu hết là nhẹ và có thể được điều trị thành công bằng nội khoa hoặc bằng phẫu thuật bổ sung.

Đục bao sau

Một trong những biến chứng của phẫu thuật đục thủy tinh thể phổ biến nhất là đục bao sau (còn gọi là mờ bao sau hoặc PCO).

Mặc dù một số người gọi PCO là “bệnh đục thủy tinh thể thứ phát,” nhưng nó thực sự không phải là đục thủy tinh thể. Một khi bị đục thủy tinh thể, nó sẽ không tái phát trở lại.

Trong phẫu thuật đục thủy tinh thể, bác sĩ phẫu thuật của quý vị loại bỏ thủy tinh thể tự nhiên bị đục ở mắt quý vị (đục thủy tinh thể) và thay thế nó bằng một thấu kính nội nhãn (IOL).

Trong quá trình này, phần lớn màng mỏng trong suốt bao quanh thủy tinh thể tự nhiên (được gọi là bao thủy tinh thể) được cố ý để nguyên vẹn.

Trong hầu hết các trường hợp, bao của thủy tinh thể vẫn còn trong sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phần sau của bao đó (phần còn nguyên vẹn) bị mờ. Tình trạng mờ đục bao sau này có thể xảy ra trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc thậm chí vài tháng sau đó.

Điều trị tình trạng mờ đục bao sau

May mắn thay, PCO có thể được điều trị hiệu quả bằng một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt bao bằng tia laze YAG. Trong quá trình thực hiện thủ thuật, một lỗ được tạo ra ở vùng trung tâm của bao bị mờ và thị lực nhanh chóng được phục hồi.

Có ba bước để phẫu thuật cắt bỏ bao bằng tia laze YAG:

• Thuốc nhỏ mắt được sử dụng để làm giãn đồng tử. Việc này cho phép bác sĩ nhãn khoa của bệnh viện của quý vị có thể nhìn thấy toàn bộ bao của thủy tinh thể.
• Tia laze loại bỏ bao sau bị mờ khỏi tia ngắm của quý vị mà không cần rạch hoặc chạm vào mắt.
• Thuốc nhỏ mắt được dùng sau thủ thuật để ngăn ngừa viêm nhiễm.
• Thủ thuật này chỉ mất vài phút và không gây đau đớn.

Sau khi phẫu thuật cắt bao bằng tia laze YAG, quý vị có thể tiếp tục các hoạt động bình thường ngay lập tức. Quý vị có thể bị một số triệu chứng ruồi bay trước mắt sau đó. Các triệu chứng này thường hết trong vòng vài tuần.

Hầu hết mọi người có thể dự kiến thị lực của họ cải thiện trong vòng một ngày. Tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc mắt của quý vị ngay lập tức nếu thị lực của quý vị trầm trọng hơn hoặc không cải thiện sau phẫu thuật cắt bao bằng tia laze.

Do tia laze YAG loại bỏ vùng trung tâm của bao sau bị đục phía sau thấu kính nội nhãn nên tình trạng này không thể tái phát trở lại. Vì vậy chỉ cần điều trị một lần bằng tia laze để loại bỏ vĩnh viễn tình trạng mất thị lực do PCO sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Nguy cơ do phẫu thuật cắt bao bằng tia laser YAG

Các biến chứng của phẫu thuật cắt bao bằng tia laze YAG rất hiếm gặp. Tuy nhiên, thủ thuật này có thể làm tăng nguy cơ bong võng mạc đến một mức độ nào đó.

Nghiên cứu cho thấy nguy cơ lâu dài của bong võng mạc , một biến chứng của phẫu thuật đục thủy tinh thể, là khoảng 1 phần trăm. Nguy cơ đó tăng lên khoảng 2% nếu phẫu thuật cắt bao bằng tia laze YAG sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể.

IOL bị lệch

Một biến chứng khác của phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể có là thấu kính nội nhãn bị lệch (IOL). Điều này có thể gây ra các vấn đề về thị lực, bao gồm song thị.

Di lệch IOL rất hiếm gặp, nhưng nếu xảy ra, bác sĩ phẫu thuật đục thủy tinh thể của quý vị thường có thể phẫu thuật để đặt lại nó. Trong một số trường hợp, phần cấy ghép này sau đó phải được khâu lại để cố định tại chỗ, hoặc có thể lấy nó ra và thay thế bằng một IOL khác.

Các biến chứng khác của phẫu thuật đục thủy tinh thể

Các biến chứng khác có thể có của phẫu thuật đục thủy tinh thể từ viêm nhiễm đến mất thị lực nghiêm trọng. Nguy cơ mất thị lực nghiêm trọng là rất hiếm gặp và có thể xảy ra do nhiễm trùng hoặc chảy máu bên trong mắt.

Một số biến chứng có thể có của phẫu thuật đục thủy tinh xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật một thời gian dài.

Ví dụ, võng mạc bị bong ra có thể xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật đục thủy tinh thể thành công hoàn hảo nhiều tháng hoặc nhiều năm. Nếu quý vị đột nhiên bắt đầu nhìn thấy triệu chứng ruồi bay trước mắt hoặc triệu chứng thấy chớp lóe (triệu chứng bong võng mạc) bất kỳ lúc nào sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc mắt của quý vị ngay lập tức.

Các biến chứng khác có thể có của phẫu thuật đục thủy tinh thể bao gồm:

• Sưng giác mạc hoặc sưng võng mạc.
• Tăng áp suất trong mắt (tăng nhãn áp).
• Mí mắt sụp xuống (chứng sa mí mắt).

Nếu bệnh nhân nhận thấy những dấu hiệu này hoặc các triệu chứng bất thường khác sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc mắt để đánh giá và điều trị.

Các vấn đề về thị lực sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể

• Nhạy cảm với ánh sáng mặt trời sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, hãy đeo tròng kính đổi màu, tròng kính này tự động làm tối tia UV, thường có thể giúp làm giảm bớt.
• Ngoài ra, đối với tật khúc xạ dư và lão thị sau khi phẫu thuật, kính đa tròng có lớp phủ chống lóa thường có thể tăng cường thị lực cho các hoạt động như lái xe ban đêm và đọc.
• Những người có thị lực không cải thiện sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể thường có các rối loạn bên trong mắt, chẳng hạn như thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, bệnh võng mạc do tiểu đường và các tình trạng khác ở mắt.