Trước khi phẫu thuật Phaco điều trị đục thuỷ tinh thể thể bệnh nhân cần chuẩn bị những gì? Có phải kiêng cữ loại thực phẩm nào hay không?… Đó là nỗi băn khoăn của rất nhiều bệnh nhân trước ngày phẫu thuật. Hiểu được điều đó, Trung tâm Mắt 3P EYECARE gửi đến các bệnh nhân một số thông tin cần biết để có một sự chuẩn bị tốt nhất.
Phẫu thuật cườm khô Phaco là gì?
Thể thủy tinh là một bộ phận trong suốt của mắt, giúp hội tụ ánh sáng lên võng mạc. Thể thủy tinh nếu không còn trong suốt mà trở nên mờ đục sẽ ngăn cản không cho ánh sáng đi qua, dẫn đến mờ mắt. Bệnh lý này được gọi là đục thủy tinh thể.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, người bệnh có thể nhận thấy một chút mây mờ do chỉ có một phần nhỏ của thể thủy tinh bị ảnh hưởng. Tùy theo thể trạng mỗi người mà tình trạng đục thủy tinh thể sẽ phát triển nhanh hay chậm. Khi đục thủy tinh phát triển khiến thị lực bị ảnh hưởng nghiêm trọng, phẫu thuật sẽ là giải pháp tối ưu nhất cho người bệnh, thường là phẫu thuật Phaco (hay Phacoemulsification). Vậy phẫu thuật Phaco là gì? Đây là phương pháp sử dụng một thiết bị siêu âm giúp phá vỡ và hút bỏ thủy tinh thể bị đục, sau đó thay thế bằng một ống kính nội nhãn (IOL), nhờ đó giúp khôi phục thị lực làm mắt sáng rõ. Vì những hạn chế đó, với mục tiêu loại bỏ đục thủy tinh thể bằng một vết rạch nhỏ hơn, gần như không mang lại đau đớn và hồi phục nhanh chóng hơn, bác sĩ Kelman đã nghiên cứu và sáng tạo nên kỹ thuật Phaco.
Ông phát hiện ra rằng đục thủy tinh có thể bị phá vỡ hoặc nhũ hóa thành những mảnh nhỏ bằng một đầu dò (phaco tip) phát sóng siêu âm.
Trong những thập kỷ qua, đi kèm với sự phát triển không ngừng nghỉ của y học, Phaco đã liên tục cải tiến, giúp phẫu thuật trở nên an toàn hơn với tỷ lệ thành công cao hơn.
Những đổi mới về công nghệ như việc chế tạo kính nội nhãn mềm có khả năng xếp lại đưa vào mắt thông qua vết rạch nhỏ khoảng 2,2-3mm, giúp cải thiện kết quả phẫu thuật.
Ưu điểm của phẫu thuật Phaco
- Điều chỉnh được các tật khúc xạ (cận thị, viễn thị, loạn thị).
- Thời gian phẫu thuật chỉ từ 5 – 7 phút, không đau, không chảy máu.
- Vết mổ nhỏ 2.2 – 2.6mm, không cần khâu, giảm tối đa tỷ lệ loạn thị sau mổ.
- Phaco lạnh làm giảm các tổn thương mô nội nhãn.
- Thị lực phục hồi sau 2h và xuất viện ngay trong ngày.
- An toàn, giảm thiểu các biến chứng của phẫu thuật.
Những lưu ý trước và trong khi phẫu thuật điều trị đục thuỷ tinh thể
Trước khi vào quá trình phẫu thuật trị đục thuỷ tinh thể, bệnh nhân cần lưu ý những vấn đề sau đây:
- Trước khi thực hiện phẫu thuật người bệnh sẽ được xét nghiệm máu, vì vậy nên không ăn sáng để kết quả chính xác nhất.
- Bệnh nhân sẽ được khám tổng quát và đo chỉ số điện tâm đồ, tùy theo tình trạng bệnh lý của từng bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm khác.
- Siêu âm mắt và đo công suất giác mạc là điều không thể thiếu để bác sĩ có thể tính công suất thủy tinh thể nhân tạo.
Nếu kết quả xét nghiệm hoàn toàn bình thường bệnh nhân có thể thực hiện phẫu thuật trong ngày hoặc theo thời gian hẹn với bác sĩ. - Nếu như bệnh nhân có các vấn đề nội khoa (cao huyết áp, tiểu đường, bệnh tim mạch…) bệnh nhân sẽ được điều trị ổn định trước khi phẫu thuật. Trước khi thực hiện phẫu thuật bệnh nhân và người nhà nên đọc kỹ cam kết và trao đổi rõ bác sĩ điều trị về các vấn đề thắc mắc trước khi ký.
Một số lưu ý dành cho bệnh nhân trong ngày phẫu thuật:
- Trong ngày phẫu thuật bệnh nhân có thể ăn uống nhẹ nhàng, trước khi vào phòng mổ bệnh nhân sẽ được hướng dẫn giải quyết các nhu cầu cá nhân, vệ sinh vùng mặt thật kỹ…
- Khi vào phòng phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được vệ sinh vùng mặt. Sau đó các bác sĩ sẽ kiểm tra lại hồ sơ, đo huyết áp… kiểm tra tổng quát tình trạng của Bệnh nhân có đảm bảo đủ điều kiện cho cuộc phẫu thuật hay không.
- Sau khi đã hoàn thành tất cả các thủ tục trên, bệnh nhân sẽ được bác sĩ gây tê và khoác áo choàng vô trùng. Vùng mắt mổ và vùng da xung quanh mắt cũng như toàn bộ vùng mặt sẽ được sát trùng kỹ lưỡng.
- Trên bàn mổ, bệnh nhân cần thư giãn để có thể hợp tác với bác sĩ tốt nhất. Trong suốt thời gian phẫu thuật bệnh nhân sẽ không có bất kỳ cảm giác đau nào do đã được nhỏ tê (hoặc chích tê). Thời gian phẫu thuật thường rất ngắn, khoảng từ 5 đến 7 phút. Sau khi kết thúc phẫu thuật, mắt mổ được tra thuốc kháng sinh và băng mắt.
- Bệnh nhân sẽ được bác sĩ kiểm tra lại mắt một lần nữa trước khi ra về.
Lưu ý: Bệnh nhân sau khi được phẫu thuật nên tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo thời gian phục hồi tốt nhất cũng như tránh các biến chứng về sau.
Chăm sóc mắt sau phẫu thuật điều trị đục thuỷ tinh thể
Sau khi phẫu thuật xong sẽ được theo dõi trong một khu vực riêng. Nếu cảm thấy buồn ngủ và bị đau mắt hoặc khó chịu hãy hỏi ý kiến bác sĩ để được kê thuốc và phương pháp thích hợp. Một số phản ứng phụ khác có thể xảy ra là đau dữ dội, buồn nôn, nôn mửa. Nếu gặp các triệu chứng trên, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ điều trị ngay lập tức.
Trong quá trình hồi phục, bệnh nhân có thể gặp một số vấn đề và sau đây là một số biện pháp khắc phục:
- Thấy các đốm đen: tình trạng này thường sẽ tự biến mất vài tuần sau đó.
- Bị chảy dịch và ngứa: dùng một miếng vải ẩm và ấm để vệ sinh mắt. Lưu ý, phải dùng khăn hoặc gạc mềm sạch, tuyệt đối không dùng tay.
- Đau mắt và trở nên nhạy cảm hơn với ánh sáng, sụp mắt nhẹ hoặc thâm mắt: thường sẽ cải thiện khi mắt dần lành lại.
Một ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân cần đến gặp bác sĩ tại Trung tâm Mắt 3P EYECARE để được thăm khám và kiểm tra lại. Tại đây, đội ngũ y Bác sĩ chúng tối sẽ kê thuốc nhỏ mắt nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng và kiểm soát áp lực nội nhãn. Những loại thuốc này thường cần dùng trong khoảng một tháng sau phẫu thuật.
Bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường gần như ngay lập tức sau phẫu thuật phaco, tuy nhiên nên đeo kính bảo vệ mắt kể cả khi ngủ, và không được cọ xát mắt ít nhất hai tuần sau đó. Bạn cũng nên mang kính râm hoặc kính thuốc để tránh gây thương tổn do vô tình chà xát hoặc va đập.
Các lần kiểm tra tiếp theo thường là vào một tuần, ba tuần và sáu đến tám tuần sau phẫu thuật. Lịch tái khám có thể thay đổi tùy thuộc vào biến chứng hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào xảy ra sau đó.
